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등급에 따라 서비스 이용량은 정해져 있다. 소규모 다기능 서비스의 요 금은 요개호 등급이 같으면 요금도 같다. 단, 4가지의 서비스는 선택사항으로 고를 수 있는 것이 아니기 때문에 이용 중에 다른 기관의 서비스는 이용 할 수 없다.

프로그램은 딱히 정해져 있지만 대략적인 스케쥴은 집으로 맞으러 감 → 센터도착 → 차(茶)시간 → 메뉴선정 → 점심 → 라운지 휴식 →목욕 → 귀가와 같이 짜여져 있다.

 

▶ 케어홈

케어홈의 정원은 29명으로 10명, 10명, 9명씩 하나의 unit를 구성하여 생활하고 있다. 낮에는 직원 9명이 이용자를 케어한다. 밤에는 이용자 10명 당 1명의 직원이 배치되고 있디. 또한 간호사 1명과 케어 매니져가 상주하고 있다. 간호사가 상주한다는 것은 의료적인 행위가 필요한 이용자도 입소 가능하다는 것이다.

일본의 법률상 일 개월 간의 식사표를 미리 제시하도록 되어 있다. 그러나 이런 제도는 사실상 이용자가 그 때 그 때 뭘 먹고 싶은지 그 욕구를 반영할 수 없다. 그렇기 때문에 우리는 최대한 법률 상에서 메뉴를 2~3가지 이상 준비하여 본인이 고를 수 있는 선택권 부여하도록 한다. 그러나 현실 상 선택이 가능한 시간은 점심시간만 이다. 저녁은 정해진 메뉴를 제공할 수밖에 없다.

또 각각의 식사는 반찬만 제공된다. 자기가 할 수 있는 일은 자신이 하도록 하는 만큼 밥과 국은 각자 식당에서 그날그날 재료를 가져다가 unit에서 직접 하도록 하고 있다. 아침과 점심 반찬은 각 unit까지 배달된다.

이렇듯 기존의 시설과는 다르게 모든 부분을 전부 케어해주는 것이 아니라 자신이 스스로 할 수 있는 부분을 할 수 있도록 하고 안 되는 부분을 지원해 주고자 한다. 특별한 레크레이션이나 프로그램은 운영하지 않고 최대한 가정에서 생활하는 것처럼 하는 것이 본 시설의 이상이다. 따라서 개인 프라이버시를 지켜주고자 노력한다. 또한 일상 소모품은 일주일 분량만 사와 매주 쇼핑을 함께 나가는 등 지역과 소통할 수 있게 하고 있다.

자리가 한 자리만 남아도 이용자 모집을 실시한다. 그러면 입소를 희망하는 사람들의 신청이 들어오는데 우리들은 신청자 한 명 한 명의 집을 모두 방문해서 가장 서비스가 필요한 사람을 우선적으로 들어오도록 하고 있다. 방문 면접은 이용자의 상태와 가족 분위기를 파악해서 가정에서 위험 상태에 노출된 노인을 우선적으로 입주한다 개호도가 높으신 분들과 개호도는 낮지만 치매에 걸려 배회증세가 일어나는 이용자들을 우선적으로 받아들인다.

이용요금은 월 18만~20만엔 정도이다.

▶그룹홈

 그룹홈의 정원 9명으로 최대한 가정과 비슷하게 해주려 노력하고 있다. 9명이 함께 생활하지만 개인의 방이 있어 프라이버시를 지켜주고 방을 자신이 원하는 디자인으로 리모델링하는 것 또한 가능하다. 특별히 정해진 레크레이션 프로그램은 없고 오직 정해진 일과는 기상과 취침이다. 이것 역시 강요된 것이 아니라 최대한 아침에 일어나고 밤에 잠드는 규칙적인 생활을 하기 위해서 권장하는 것뿐이다.

보통 시설들은 입구에서 신을 벗고 들어가는 시설 구조를 해놓았지만 이곳은 건물 안에서가 아닌 집 현관 앞에서의 개념을 대입하여 unit 앞에서 신을 벗고 들어갈 수 있도록 함 그래서 자신의 생활공간이 라는 분리적인 공간을 갖게 해주었다.

건물 안에는 일부러 손잡이를 배치하지 않았다. 그 이유는 스스로가 할 수 있는 기능은 살려주기 위해서이다. 개인의 세탁물은 자신이 널도록 하고 있는데 엘리베이터는 언제나 ‘고장’이기 때문에 이용자분들은 계단을 올라가 4층까지 가서 자신의 세탁물을 넌다. 우리는 스태프들이 해야 하는 일은 세탁물을 직접 걸어주는 것이 아니라 이용자들이 자신이 할 수 있는 일은 최대한 할 수 있도록 응원해주고 보조해주는 역할이라고 생각한다. 예를 들면 세탁물을 널다가 넘어지지 않도록 뒤에서 받쳐주는 역할이 진정한 복지이다.

치매환자의 경우, 위험하니깐 가스불을 써서는 안 되는 것이 일반적인 견해이다. 그러나 그것이 위험한 이유는 치매환자들이 가스불을 켜놓고 잊어버리는 것에 있는 것이지 그 외에는 충분히 자신들의 일을 할 수 있다. 가스불을 껴놓은 것을 잊어버리는 것 때문에 나머지 할 수 있는 일을 막기만 해서야 개개인이 가진 능력이 저하될 뿐이다. 따라서 우리는 이용자분들이 자유롭게 가스불을 쓸 수 있게 하도록 하고 있다. 가스불 끄는 것을 잊어버렸을 때 ‘~~상, 가스불이 아직 켜져있어요’라고 한 마디 말씀 드리는 것이 바로 우리들이 할 일이라고 생각한다.

또한 치매를 가진 이용자들은 종종 이곳이 내가 살고 있는 집이라는 사실을 잊어버리고 집으로 돌아가고 하시는 데 그럴 때 무리하게 그 사실을 강요하지는 않는다. 배회증세를 보일 때는 ‘잘 다녀오세요’라고 배웅한 다음 직원이 대신 그 뒤를 따라간다. 얼마 지나지 않아 이용자는 왜 자신이 여기 있는지, 이 곳이 어디 있는지 알 수 없어 불안감을 표시하는 데 그 때 나타나 ‘여기서 뵙네요. 저도 ~~상 댁에 가는 길인데 같이 가실래요?’라고 말씀드리면 대다수의 분들이 빙긋 웃으시며 따라오신다.

치매 환자가 자신의 현실을 납득하지 못하거나 그로 인해서 발작을 일으킬 경우, 세간은 그것을 병적인 것으로 치부한다. 그러나 치매 환자의 경우, 자신이 이 곳에 살고 있다는 사실을 잊어버린 것 뿐 그 외의 행동은 지극히 합리적인 수준에서 판단하고 행동하는 셈이다. 어느 날 갑자기 내 집이 아닌 곳에서 사람들이 ‘당신 집이 없어졌다. 당신은 여기서 살아야 한다’고 강요한다면 어느 누가 거기에 대해서 납득을 하겠는가. 매우 불안해 하거나, 집에 보내달라고 애원, 화를 내는 것이 보통이다. 이런 치매환자들에 대한 이해 속에서 복지 스태프들은 일해야 한다고 생각한다.